ピロリ菌以外のヘリコバクター　Non-Helicobacter pylori Helicobacter（NHPH）について

胃に感染する細菌はピロリ菌が有名ですが、正式にはヘリコバクター・ピロリHelicobacter pylori（H.pylori）です。ピロリ菌以外のヘリコバクター属（NHPH）にはHelicobacter suis(H.suis)、Helicobacter heilmannii(H.heilmannii)などがあります。

【感染経路】
H.heilmanniiはイヌ、ネコから感染、H.suisはブタから感染することが多いとされています。
【診断】
ピロリ菌は様々な検査（尿素呼気試験、便中抗原検査、血清ピロリ菌抗体検査など）でその存在を確認できますが、ピロリ菌以外のヘリコバクター（NHPH）はその確認が難しく、現時点で診断法は確立していません。研究レベル以外で有用な検査は組織検査（鏡検法）です。

さらにややこしい話になります。
血清ピロリ菌抗体検査はピロリ菌に対する抗体検査ですが、ピロリ菌以外のヘリコバクター（NHPH）でも陽性になることがあるという報告があります。健診で血清ピロリ菌抗体陽性といわれて当院を受診。内視鏡検査を受けたら、鳥肌胃炎などの胃炎の所見がある。でも尿素呼気試験では陰性という方がいます。その中には、ピロリ菌以外のヘリコバクター（NHPH）胃炎の方がいる可能性があると考えています。
つまり、内視鏡所見と検査結果が矛盾している場合は注意が必要です。
ただ、ピロリ菌の既感染（以前ピロリ菌に感染していたけど、除菌された場合）も同様の結果になることがあります。むしろこの場合の方が多いので、あまり神経質にならずに、粛々と定期検査を受けることをおすすめします。神経をとがらせるのは医師だけで十分です。

【治療】
基本的に、ピロリ菌と同様の治療を行います。つまり、除菌治療薬を1週間服用します。
【治療の必要性】
ピロリ菌以外のヘリコバクター（NHPH）胃炎は、ピロリ菌と同様、消化性潰瘍や胃MALTリンパ腫（悪性リンパ腫の一種）などの原因になることが報告されており、ピロリ菌感染胃炎よりも 胃MALT リンパ腫との関連性が高い可能性が報告されています。

ピロリ菌陽性の胃MALTリンパ腫は、除菌により70～90％が完全寛解するとされています。NHPH胃炎と併存するMALT リンパ腫において、NHPHの除菌により寛解に至ったとする報告例がみられ、除菌治療が有用とされています。

＊MALTは“Mucosa-Associated Lymphoid Tissue（粘膜関連リンパ組織）”の略